(Pediátrico y Adulto)
Programas de Especialidad
Alergia
Las alergias ocurren cuando su sistema inmunológico reacciona a una sustancia extraña, como el polen, el veneno de abeja o la caspa de las mascotas, que causa síntomas que afectan la piel, los senos paranasales, las vías respiratorias o el sistema digestivo. Los niños que experimentan dificultad para respirar, sibilancias, picazón en los ojos, secreción nasal o congestión nasal y senos paranasales inflamados pueden tener alergias. La gravedad de las alergias varía en los niños y puede ir desde una irritación menor hasta la anafilaxia, una reacción alérgica a un alérgeno que puede poner en peligro la vida y que provoca una constricción de la tráquea que impide la respiración. Si bien las alergias no se pueden curar, varios tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la alergia.
Miller Children's & Women's usa pruebas de alergia para identificar los alérgenos que pueden estar causando los síntomas de alergia del niño. Luego, los alergólogos del Children's Pulmonary Institute pueden decidir qué tipo de medicamentos, si corresponde, y tratamientos pueden ser necesarios. Al identificar estos alérgenos, se pueden realizar cambios en el hogar y el espacio vital del niño para mejorar potencialmente su salud.
TIPOS DE PRUEBAS DE ALERGIA
1. Prueba de alergia por punción: el tipo más común de prueba cutánea es la prueba de alergia por punción, en la que se pinchan o raspan pequeñas gotas de extractos de alérgenos purificados en la superficie de la piel del niño. Esta prueba generalmente se realiza para identificar alergias al polen, moho, caspa de mascotas, ácaros del polvo y alimentos. Los niños pueden ser examinados para detectar hasta 30 alérgenos ambientales durante esta prueba. El número podría ser mayor si el niño está siendo examinado para detectar alergias alimentarias.
3. Prueba de alergia con parche: generalmente se realiza para identificar sustancias que causan dermatitis de contacto. Estos incluyen alergias al látex, medicamentos, fragancias, conservantes, tintes para el cabello, metales y resinas. Esta prueba no usa agujas; en su lugar, se aplica un alérgeno en un parche, que luego se coloca sobre la piel de su hijo.
2. Prueba de alergia intradérmica: generalmente se realiza si el médico sospecha que un niño es alérgico al veneno de insectos oa la penicilina. Durante esta prueba, se inyectan pequeñas cantidades de extractos de alérgenos purificados con una jeringa de aguja pequeña en la piel del brazo del niño. A un niño que se somete a esta prueba se le pueden realizar hasta 14 alérgenos, cada uno de los cuales requiere inyecciones individuales. Aparecerá una pequeña reacción (similar a la de la picadura de un insecto) en aproximadamente 15 minutos si la prueba es positiva. El niño puede experimentar algunas molestias leves con "picazón" debido a la prueba.
4. Prueba de sangre/RAST: una prueba radioalergosobent (RAST) es una prueba de alergia que consiste en recolectar sangre. Se puede realizar un RAST cuando no se puede realizar una prueba cutánea, la prueba de alergia común, debido a un problema de la piel. Las pruebas RAST buscan sustancias en la sangre llamadas anticuerpos. Estas pruebas no son tan sensibles como las pruebas cutáneas, pero a menudo se usan para personas que tienen piel sensible y no pueden hacerse pruebas cutáneas.
Centro de Asma Severa
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El asma puede ser abrumador incluso para las familias más preparadas. Con énfasis en la educación, el equipo de atención pulmonar pediátrica está aquí para apoyar a cada niño en su proceso de salud.
Ya sea que un niño esté en el hospital como resultado de su asma o en una Especialidad ambulatoria pulmonar pediátrica para un control, será atendido por el mismo equipo de atención que trabaja en conjunto para crear un plan de tratamiento individual para ayudar a controlar el asma del niño. y reducir sus ataques de asma.
ADMISIÓN HOSPITALARIA
Un niño puede ser admitido en el hospital cuando su asma no está bajo control, los tratamientos en el hogar han fallado o si los síntomas se vuelven potencialmente mortales.
Motivos de admisión:
✔ Incapaz de pasar cómodamente de 3 a 4 horas entre tratamientos respiratorios incluso después de que se hayan administrado medicamentos
✔ Incapaz de retener medicamentos o líquidos en el estómago sin vomitar
✔ Baja cantidad de oxígeno en la sangre.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DEL ASMA EN MILLER CHILDREN'S AND WOMEN'S
MCWH atiende a pacientes para chequeos de asma en los Centros de Especialidad para Pacientes Ambulatorios Pulmonares Pediátricos. Con un enfoque en la atención centrada en el paciente y la familia, el equipo pediátrico considera a la familia como un miembro crucial del equipo de atención. Se alienta a las familias a participar activamente en el cuidado de sus hijos para ayudarlos a mantenerse lo más saludables posible.
✔ Libre de signos de asma la mayor parte del tiempo.
✔ Sin estancias en el hospital ni visitas a la sala de emergencias debido al asma
✔ Capaz de hacer ejercicio y estar activo sin síntomas.
✔ No hay días escolares perdidos debido al asma
✔ Duerme toda la noche sin signos de asma.
Si tiene preguntas sobre nuestro Programa de asma o para obtener más información sobre dónde tratamos a los pacientes, llame a (562) 933-8749
Fibrosis quística
Miller Children's & El Centro de Fibrosis Quística para Mujeres es uno de los más grandes de la región y brinda atención integral y multidisciplinaria que incluye evaluación, diagnóstico y tratamiento para niños desde el nacimiento hasta los 21 años con fibrosis quística (FQ). El Centro ofrece pruebas de diagnóstico, como pruebas de sudor, pruebas genéticas, cultivos de garganta, cultivos de esputo, análisis de sangre y radiografías de tórax.
El Centro de Fibrosis Quística se ha ganado el reconocimiento por su dedicación y conocimiento para mejorar la vida de los niños y adultos jóvenes con fibrosis quística (FQ). Cada niño se beneficiará de la calidad del tratamiento, el equipo de atención dedicado, los médicos líderes, los esfuerzos de investigación continuos y más en el Centro.
✔ El Centro está acreditado por la CFF (Fundación de Fibrosis Quística) y sigue las pautas clínicas establecidas por la Fundación para ofrecer la mejor atención, tratamientos y apoyo para las personas con FQ.
✔ El Centro tiene un programa de transición de atención sin problemas para adultos jóvenes con FQ, lo que garantiza que sean transferidos a un entorno de atención médica para adultos sin interrumpir su atención y tener que adaptarse a un nuevo entorno. Único para un hospital de niños, Miller Children's & Women's comparte un campus con Long Beach Medical Center, un hospital para adultos con un centro de FQ acreditado.
✔ Miller Children's & Women's tiene la mayor cantidad de ensayos clínicos de FQ activos en curso disponibles para pacientes en el sur de California. Los continuos esfuerzos de investigación del equipo de atención de la FQ desempeñan un papel vital en la mejora de la atención al paciente y en el desarrollo de tratamientos médicos y herramientas de diagnóstico más efectivos.
✔ Miller Children's & Women's es uno de los 82 centros de atención de la FQ acreditados que componen la Red de Desarrollo Terapéutico de la Fibrosis Quística (TDN), la red de ensayos clínicos de FQ más grande del mundo.
Solo hay nueve hospitales de California con esta distinción y Miller Children’s & Women's es el único hospital pediátrico en el sur de California que comparte un campus con un hospital para adultos, el Long Beach Medical Center, que también es un centro acreditado de FQ y parte de la TDN.
✔ Miller Children's & Women's tiene un ala pulmonar dedicada en el hospital que ofrece habitaciones privadas para niños con FQ para ayudar a aliviar la ansiedad y reducir las infecciones.
El centro trabaja en estrecha colaboración con Gastroenterología, Hepatología & Nutrition Center para brindar atención integral a pacientes con FQ que tienen problemas pulmonares y gastrointestinales.
EL VIAJE DE LA FIBROSIS QUÍSTICA
Cada paciente es atendido por el mismo equipo de atención multidisciplinario mientras se encuentra en el hospital, así como en sus controles en el Centro de Especialidades Ambulatorias de Pulmones Pediátricos al menos cada tres meses.
El equipo constante y familiar ayuda a reducir la ansiedad de los pacientes y sus familias y hace que la transición de la hospitalización a la atención de seguimiento sea perfecta.
Durante sus controles, los pacientes pueden ser vistos por varios especialistas y miembros del equipo de atención, incluidos, entre otros:
✔ Neumólogo
✔ Gastroenterólogo
✔ Terapeuta respiratorio
✔ Dietista registrado
La función pulmonar y el índice de masa corporal de cada paciente se documentan durante todo su tiempo con Miller Children’s & De mujer, que pueden ser años. El equipo de atención presenta estos datos en un gráfico en cada control para ayudar a los pacientes y sus familias a ver dónde están progresando y dónde pueden mejorar.
✔ Fisioterapeuta
✔ Genetista
✔ Trabajador social
Si tiene preguntas sobre nuestro Programa de asma o para obtener más información sobre dónde tratamos a los pacientes, llame a (562) 933-8749
Inmunología
El Programa de Inmunología de Miller Children's & Women's proporciona evaluación y tratamiento para niños con varios tipos de trastornos del sistema inmunitario. Miller Children's & Los alergólogos e inmunólogos especializados en mujeres emplean técnicas clínicas y médicas avanzadas para diagnosticar, evaluar y controlar los trastornos de inmunodeficiencia primaria (PIDS, por sus siglas en inglés) en niños.
EVALUACIÓN CLÍNICA & EVALUACIÓN
A través de una evaluación clínica integral y una evaluación de la función inmunológica, las siguientes pruebas pueden ayudar a los inmunólogos a determinar la base de la inmunodeficiencia y las posibilidades de evitar la infección:
✔ Niveles de inmunoglobulina
✔ subclases de IgA
✔ subclases de IgG
✔ Títulos de anticuerpos específicos
TRATAMIENTO &erio; GESTIÓN
El manejo médico es una parte importante del tratamiento de un niño con trastornos de inmunodeficiencia primaria. Se pueden recetar medicamentos, como antibióticos profilácticos, para prevenir infecciones. Además, la inmunoglobulina intravenosa (IGIV) se puede administrar a niños con trastornos de la función de los anticuerpos.
ATENCIÓN QUIRÚRGICA
Algunos pacientes con infecciones crónicas de las vías respiratorias superiores o inferiores y los cambios estructurales posteriores pueden necesitar antibióticos estratégicos de amplio espectro a largo plazo, además de fisioterapia torácica y cirugía de los senos paranasales.
Por ejemplo, muchos niños pequeños que tienen infecciones crónicas del oído se benefician de la colocación de tubos de timpanostomía en los oídos y/o pueden someterse a una cirugía endoscópica de los senos paranasales por sinusitis crónica. Sin embargo, la importancia de una terapia médica agresiva para la inmunodeficiencia subyacente y la afección alérgica que la acompaña es muy importante en el tratamiento de un niño con estos síntomas, además de la colocación de tubos y/o la cirugía de los senos paranasales.
Clínica pulmonar de células falciformes
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La enfermedad de células falciformes es un trastorno genético (hereditario). Los glóbulos rojos sanos parecen discos redondos; pero en la enfermedad de células falciformes, tienen forma de hoces o lunas crecientes. Estas células falciformes se pegan y obstruyen los vasos sanguíneos pequeños. Estos evitan que la sangre se mueva correctamente, lo que puede provocar dolor y daños en los órganos.
La Clínica de células falciformes brinda diagnóstico, tratamiento y atención médica a largo plazo para la anemia drepanocítica desde el nacimiento hasta la adultez temprana.
Nuestro equipo de atención de células falciformes ofrece atención médica de múltiples especialidades, que incluye evaluación, consulta, tratamiento y atención preventiva. Los programas psicosociales como el apoyo familiar, la educación, el apoyo comunitario y la reintegración escolar se combinan de manera única en el plan de tratamiento de cada niño.
TRATAMIENTO &erio; MEDIDAS PREVENTIVAS
Estamos orgullosos de ofrecer programas médicos distinguidos atendidos por un equipo multidisciplinario de atención de oncología y hematología pediátrica, completos con dentistas que brindan atención médica basada en evidencia, apoyo a los padres y educación en cada paso del camino.
Además de las necesidades de tratamiento de células falciformes, el Instituto de Cáncer Infantil Jaques también está muy involucrado en la investigación para ayudar a encontrar curas y descubrir nuevos tratamientos para trastornos sanguíneos graves.
Clínica de discinesia ciliar primaria (PCD)
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La discinesia ciliar primaria (PCD) es un trastorno raro; en consecuencia, solo un número limitado de centros tiene una amplia experiencia en el diagnóstico y manejo de la DCP. Los pacientes a menudo reciben diagnósticos de PCD falsos positivos o falsos negativos, ya que los médicos desconocen las dificultades que se encuentran comúnmente con la microscopía electrónica ciliar, los paneles genéticos moleculares de PCD, los estudios de motilidad ciliar y las pruebas de óxido nítrico nasal.
Debido a que el diagnóstico de PCD se basa en un alto nivel de experiencia con el trastorno y con las tecnologías de diagnóstico, la Fundación PCD (PCDF) recomienda que el diagnóstico y el tratamiento se realicen, cuando sea posible, en un sitio de la Red Clínica y de Investigación de PCD (PCDF-CRCN). .
Nuestra clínica sigue el modelo de los altamente exitosos Centros de Atención de la Fundación de Fibrosis Quística. Se requerirá que cada sitio multidisciplinario cumpla con criterios estrictos para el diagnóstico de PCD y siga las pautas del Consenso de PCDF1,2. El establecimiento de un sitio PCDF-CRCN en Miller Children's Hospital (MCH) brinda opciones de diagnóstico y tratamiento de alta calidad para pacientes con PCD, crea un camino hacia los ensayos clínicos y ayudará a encontrar una cura para la PCD.